Las enfermedades de los niños adoptados y su tratamiento

Fuente: LaInformación (17 de febrero de 2012)

El doctor Jesús García Pérez, de la Unidad de Pediatría Social del Hospital Niño Jesús de Madrid, ha resaltado el papel que juega el médico antes y después de un proceso de adopción y ha asegurado que las enfermedades que portan los niños procedentes de terceros países son "fácilmente tratables" y no dejan ningún tipo de secuela.

En declaraciones a Europa Press, este experto ha explicado que, antes de que el niño llegue al país de acogida, el profesional sanitario informa a los padres sobre las enfermedades más frecuentes del país de origen y aconseja cómo prevenir su contagio, el tipo de alimentación y vacunas que debe seguir el menor en el futuro.

El médico debe valorar, durante esta etapa, el "desarrollo de parentalidad" de los que iniciaron el proceso de adopción para ver si están prepararados para ejercer sus funciones como padres. "Es una especie de escuela de padres", ha precisado este experto, quien ha señalado que "el niño adoptado trae una mochila muy grande y hay que vaciarla" pero que los padres, en ocasiones, también traen consigo una gran maleta.

Una vez que el menor llega al país de acogida, prosigue García Pérez, debe someterse a una exploración clínica general a los siete días que, después, tiene que ser actualizada a los seis meses. La tercera revisión ya es al cabo de un año y, así, hasta que sea mayor de edad, a los 18.

En la primera exploración "exhaustiva" e "integral", concreta este experto, el médico tiene que cerciorarse de que todos los niños estén "bien vacunados" y descartar cualquier tipo de "carencia alimenticia y afectiva"; problemas metabólicos, a consecuencia de falta de vitamina D, anemias o hierro; o enfermedades de transmisión sexual, tales como la sífilis o hepatitis.

TRASTORNOS DE CONDUCTA

García Pérez ha afirmado que la mayoría de las adopciones proceden de China, Rusia, Ucrania, Rumanía, Polonia, Republica Checa o Latinoamerica (Colombia,Venezuela o Brasil), aunque "últimamente también de Etiopía, Malí, Congo y Mozambique".

En concreto, los niños de estos países pueden tener problemas de malnutrición o piel y pueden desarrollar en el futuro, "al igual que otros niños", trastornos de conducta. "Sobre todo los que fueron adoptados de mayores, cuyos recuerdos proyectan en el presente y reaccionan llamando la atención con este tipo de conductas", en relación a mentiras o agresividad que, en palabras del pediatra, son "bastante solucionables". Adicionalmente, los niños que proceden del África Subsahariana pueden portar malaria o enfermedades sanguíneas.

En relación a uno de los problemas que surgen de los procesos adoptivos que es el tráfico de niños, este experto ha explicado que, en España, se acuerda con países que hayan firmado el Convenio de la Haya sobre adopción internacional, aprobado en 1993, por lo que todo funciona muy bien.

Por otro lado, García Pérez ha elogiado la herramienta DNA-PROKIDS, puesta en marcha por médicos de la Universidad de Granada, y amparada de "manera altruista" por entidades privadas, por la que las familias, cuyos hijos hayan sido robados, proporcionan el ADN del desaparecido para que, en caso de encontrarlos, puedan ser devueltos, y evitar así el tráfico humano.

Por último, este experto ha explicado que la adopción en países como China, Rusia o Ucrania ha disminuido, puesto que su situación económica ha mejorado y, por ello, están promocionando la adopción nacional. Asimismo, ha reconocido que, algunos "hechos lamentables" transcurridos en los países de acogida, han obligado a las autoridades de estos países a proteger a sus menores, al considerarlos como "patrimonios genéticos".

Una firma para salvar una vida

Fuente: Diario Jaén (9 de febrero de 2012)

Yolanda Morales Pereira pide a los jiennenses que eleven su voz en forma de firma de manera que llegue a los oídos de la consejera de Sanidad de Galicia y permita que su hija y otro niño andaluz accedan a un tratamiento calificado de 'uso compasivo',

administrado por el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

La pequeña Lucía es, a sus veintidós meses, una superviviente nata. Superó pasar los seis primeros de su vida en un orfanato de Marruecos aun cuando nació con una grave enfermedad de las denominadas raras: lipodistrofia congénita generalizada, también conocida como Síndrome de Berardinelli-Seip. Incluso se ha sobrepuesto a multitud de crisis en las que su hígado ha estado a punto de estallar y su corazón, al borde del colapso al no admitir su organismo ni la más mínima cantidad de grasa. 

Y ahora libra la batalla más dura, por incomprensible, la de la burocracia. Su madre, Yolanda Morales Pereira, asegura que no tirará la toalla y, con el apoyo del Sindicato de Funcionarios de Andalucía —ella trabaja en la Administración autonómica en Sevilla—, ha comenzado una campaña para recoger firmas que le apoyen en su solicitud a la Consejería de Salud de Galicia para la administración de un tratamiento “compasivo”.  

Yolanda explica que en España hay solo doce personas con esta enfermedad. La patología se caracteriza por una ausencia congénita de tejido adiposo —grasa— y secundariamente un defecto en la síntesis de leptina —es una hormona producida en su mayoría por los adipocitos o células grasas—. Los afectados deben llevar una dieta más estricta que los vegetarianos y aún así suelen tener muy altos los índices de colesterol, con lo que ello implica para los órganos vitales, y desarrollar diabetes precozmente. La madre señala que, en estos momentos, un laboratorio de Estados Unidos ha desarrollado un fármaco que está dentro de los medicamentos de “uso compasivo”. En España, lo administra el centro hospitalario gallego. Sin embargo, según la progenitora, la consejera de Salud, Rocío Mosquera, tiene que dar el visto bueno, mediante la firma de un documento, para que Lucía y otro niño de Málaga de once años, en una situación similar, reciban esta terapia. 

Y aquí es donde se encuentra el óbice. Señala que, el pasado mes de diciembre, los facultativos de Estados Unidos, que estudian y hacen un seguimiento de cada caso, dieron el visto bueno para que la pequeña Lucía reciba el fármaco desarrollado a partir de leptina recombinante humana. Sin embargo, hasta que la Xunta de Galicia no lo autorice la menor y el otro niño de Málaga —que ya lo ha recibido en EE UU pero que ahora no puede viajar por su estado de salud— seguirán esperando, a pesar de la extrema gravedad de su enfermedad.    

Para firmar: http://actuable.es/peticiones/conselleira-sanidade-la-xunta-atienda-urgentemente-la

Situación de los menores en los centros de acogida terapéuticos de España

Este tema saltó a la luz pública en el 2009. Hubo cierto revuelo y no se ha vuelto a decir nada más sobre el asunto. ¿Es que ya no ocurre? ¿O ya no nos importa si ocurre? ¿Fue un bulo? ¿se oculta la verdad?

Fuente: ElMundo (16 de diciembre  de 2009)

Aministía Internacional ha denunciado hoy los abusos que se cometen en centros de menores que se encuentran bajo la tutela del Estado y algunas comunidades autónomas. En concreto, afectaría a los centros de Andalucía, Cataluña y Madrid, comunidades que concentran el 55% de los centros terapéuticos para menores con problemas de conducta de toda España.

Según esta organización, los responsables de estos centros "no vigilan la impunidad" con la que se actúa sobre los menores. Se trata en todos los casos de centros terapéuticos custodiados por administraciones públicas.

Los niños ingresados en estos centros pueden "ser víctimas de abusos sexuales, malos tratos, tratamiento cruel y degradante, ser encerrados en celdas de aislamiento, atados, amordazados, medicados sin diligencia y en contra de su voluntad" y todo, con "total impunidad" porque su existencia y su realidad son "invisibles". Además, la ONG denuncia que tiene documentados 10 suicidios en la última década.

Aministía ha hecho pública esta denuncia en la presentación de un informe titulado "Si vuelvo, me mato", basado en 150 entrevistas con más de medio centenar de menores, además de familiares y educadores de distintos centros de menores de las autonomías donde se ha desarrollado la investigación.

"Si yo atara a mi hija en una silla con cinta de embalar, si le diera medicación sin decirle para qué, si la mantuviera varios días aislada en una habitación y si además me negara a informar a nadie de lo que le ocurre a mi hija, el fiscal o la autoridad judicial me la quitaría. Si esto lo hace el Estado en los centros terapéuticos, como ha documentado AI, no pasa absolutamente nada", denunció el director de Amnistía en España, Esteban Beltrán.

Contenciones y ataduras

La organización presentó el testimonio de una de las personas que han sufrido algunos de los abusos denunciados en su paso por los centros de menores. A sus 25 años de edad, Sara Casas contó a los medios cómo pasó de un centro de protección de Cataluña a recorrer cuatro instalaciones terapéuticas de Andalucía sin siquiera saber que iba a ser trasladada de comunidad autónoma.

Fue internada en el centro de protección terapéutico "Dulce Nombre de María" de Málaga a los 15 años, ha confesado que "me pegaron durante años, me han atado a la cama, me han puesto esparadrapos en la boca y me pinchaban mañana y tarde".

Según explicó la investigadora de Amnistía Internacional Elena Estrada, esto es lo que ocurre en los centros porque entre los castigos más frecuentes están el amordazar a los niños en una silla a la intemperie, privarles de alimento hasta tres días, encerrarles en "celdas de aislamiento una semana o dos", prohibir las visitas familiares u obligarles a permanecer 24 horas de pie.

Además, denunció que se aplican contenciones físicas (sujecciones), mecánicas (ataduras) y farmacológicas (con medicamentos) "con objetivo de castigar al menor", y no como tratamiento o como respuesta a un momento puntual de crisis.

Fármacos como castigo

En este sentido, Amnistía incide en la violación de derecho a la salud de estos niños, a quienes "se suministran psicofármacos con una finalidad sancionadora y no terapéutica" y que pese a tener el derecho reconocido de conocer su diagnóstico y tratamiento si han cumplido 12 años de edad, no reciben información sobre los fármacos que están siendo obligados a ingerir.

"Cualquier medida sobre medicación forzada, sobre sometimiento a contención física o sobre celdas de aislamiento no tiene supervisión judicial, ni fiscal y menos autorización judicial, con lo cual, estas medidas que en muchos casos son violaciones de derechos humanos dependen del criterio de cualquier educador o cualquier personal de estos centros", denunció Esteban.

'Indefensos, invisibles'

Ante estos abusos, los menores los menores se encuentran "desprotegidos" ya que, según explica el informe, no disponen de mecanismos rápidos y sencillos para presentar una denuncia y sus interlocutores son los trabajadores del centro, que en muchos casos son quienes cometen los abusos. Si la queja prospera y hay juicio, la citación llega al propio centro, que tiene conocimiento de la situación incluso antes que el menor interesado.

"Están totalmente indefensos y son extremadamente vulnerables porque nadie sabe cuántos son y nadie sabe cuántos centros de protección terapéuticos existen, y porque tanto la Administración como las entidades privadas que gestionan estos centros dificultan que se lleven a cabo investigaciones independientes", explicó Beltrán, para incidir en que en un 53% de los casos ni siquiera hay una decisión judicial que avale el ingreso del niño en uno de estos centros.

La importancia de la salud del niño en el proceso de adopción

Fuente: Publicaciones del Servicio Social Internacional (ISS)

La finalidad del estudio es examinar la importancia otorgada a la salud del niño en el proceso adoptivo y la organización del seguimiento sanitario. Por ejemplo: ¿qué información reciben los candidatos adoptantes sobre la salud del niño que se les propone? ¿Cómo se realiza el chequeo médico del niño? ¿Qué acompañamiento se ofrece a las familias antes de la adopción, en el país de origen, al llegar el niño y después?

Los menores a la espera de adopción en USA sometidos a tratamientos de psicotrópicos

Fuente:  EPA (2 de diciembre de 2011)

Casi un tercio de los más de 425.000 niños y niñas en hogares de acogida temporales a la espera de adopción en cinco estados de EE.UU., ha recibido poderosos psicotrópicos cuyo efecto a temprana edad no se ha determinado, según un informe oficial divulgado hoy.

El estudio lo realizó la Contraloría General (GAO por su sigla en inglés), una oficina del Congreso que hace investigaciones solicitadas por los legisladores, y en este caso respondió a un pedido del senador Thomas Carper, demócrata de Delaware.

La GAO investigó durante dos años la situación de miles de niños que, a la espera de ser adoptados quedan alojados temporalmente con diferentes familias en los estados de Florida, Massachusetts, Michigan, Oregón y Texas.

El estudio encontró que a miles de estos niños y niñas se les han recetado medicamentos psiquiátricos en dosis más altas que los niveles máximos aprobados por la Dirección de Alimentos y Medicamentos (FDA por su sigla en inglés), y que cientos de estos menores reciben cinco o más medicamentos simultáneamente.

En esos cinco estados, la GAO determinó que casi uno de cada tres entre los 100.000 menores alojados temporalmente recibía al menos un medicamento de uso psiquiátrico. Texas resultó el estado donde los menores estaban más expuestos a estos tratamientos.

"Esto podría deberse en parte a las mayores necesidades de atención de la salud mental y la mayor exposición a experiencias traumáticas" de estos menores, explicó el informe.

Los expertos consultados por la GAO indicaron que "no hay pruebas que sustenten la conveniencia del uso conjunto de cinco o más psicotrópicos en adultos o niños, pero pese a eso cientos de niños en los cinco estados tienen tal régimen".

Estos menores, que en muchos casos pasan por varias familias e instituciones infantiles sin ser adoptados durante años, reciben medicamentos psicotrópicos a niveles casi cinco veces más altos que el resto de los niños.

El hospital Carlos III (Madrid) organiza unas jornadas sobre enfermedades tropicales comunes que afectan a los niños adoptados, inmigrantes y/o viajeros

Fuente: LaVanguardia.com (21 de septiembre de 2011)

El Servicio de Pediatría del Hospital Carlos III ha organizado para el próximo 22 de septiembre las primeras jornadas del centro dedicadas a las enfermedades tropicales pediátricas, ha informado el Gobierno regional.
Se abordarán las enfermedades adquiridas por los niños en los países comprendidos entre los dos subtrópicos y las patologías más habituales en los niños adoptados en el extranjero. El Hospital Carlos III está especializado en adopciones internacionales y patología tropical pediátrica.
El evento estará organizado por el Servicio de Pediatría del centro, que está especializado en adopciones internacionales y patología tropical en niños. Contará con cuatro mesas redondas. La primera abordará las patologías del niño inmigrante y el menor adoptado, centrándose en la situación de la enfermedad de Chagas en esta población y las helmintiasis más comunes, que son enfermedades parasitarias.
La segunda mesa versará sobre el niño viajero. En ella se tratará la necesidad de que los niños pasen por una consulta previa a un viaje y las recomendaciones generales que precisan los menores si viajan a zonas de riesgo sanitario. Por otra parte, se analizarán las patologías más frecuentes de los menores al regreso de estas zonas, singularmente los países tropicales.
En las dos últimas mesas se presentarán casos clínicos y proyectos de cooperación en países en vías de desarrollo. Todo el trabajo de estas jornadas está coordinado por las doctoras Milagros García-Hortelano y María José Mellado del Servicio de Pediatría del Hospital Carlos III, y la doctora Marta García Ascaso, del Hospital Puerta de Hierro.

CENTRO DE REFERENCIA

La inscripción en las jornadas es gratuita y se celebrarán en el salón de actos del Hospital Carlos III de 14.30 a 20.30 horas. Para asistir es necesario confirmar la asistencia por correo electrónico a martataida@yahoo.es. La jornada cuenta con el apoyo de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica.
El Hospital Carlos III es centro de referencia de la Comunidad de Madrid para el examen médico de niños procedentes de adopción en el extranjero.
Además, tiene al servicio del ciudadano una web de información y citaciones en su Unidad de Adopción Internacional. Asimismo, sus pediatras están especializados en enfermedades tropicales y cuenta con la única Unidad del Niño Viajero de la región.

Adoptar con garantías

Fuente: ADN.es (20 de enero de 2011)

La adopción internacional supone un sinfín de pruebas para los padres, pero también para el niño candidato. Los resultados de éstas, al menos en lo tocante a la salud, son cada vez más fiables. Así se desprende de un estudio del Hospital Carlos III de Madrid, que cuenta con una consulta específica de pre y post adopción.

Del análisis de 637 niños se aprecia cómo el76% de los menores presenta malnutrición, severa en un 16% de los casos (mientras que el 20% de los niños españoles es obeso, según el informe de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, conocido ayer). El 4,4% tenía hepatitis B y el 3%, parásitos intestinales.

El hospital cuenta con su protocolo por nacionalidades. "De los países del Este los niños pueden llegar con inicio de raquitismo, por tomar poco sol y poca leche; de África, con principio de anemia, por ingerir poca carne, y de Asia, con parásitos intestinales", enumera la doctora Milagros García-Hortelano, pediatra del Carlos III.

En ocasiones, la adopción es fundamental para el menor, como relata la doctora: "Hace 15 días llegó una lactante etíope con una cardiopatía; fue trasladada a cardiología inmediatamente y gracias a eso se salvó". Otras veces los futuros padres dan marcha atrás en el proceso de adopción al conocer una patología. Pero también hay parejas que tienen ya un hijo con una dolencia y buscan adoptar a otro con una patología similar. "Es lo que se llama adopción especial o pasillo verde en China, que es más rápida", explica García-Hortelano.

Mejoría apreciable

Desde 1997, la pediatra ha apreciado una mejoría notable en el estado de salud. La malnutrición es menos grave, al igual que el retraso psicomotor, si lo hay. En este tiempo la doctora nunca ha visto "ningún niño con una enfermedad infecciosa, como sida, que no apareciera en el informe", remarca. Pero en algunos casos, sobre todo de países del Este, aparecen diagnosticados problemas que no se confirman a la llegada.

La evolución en vacunación también ha sido evidente: "Hoy la práctica totalidad llega bien vacunado, con su cartilla en regla, como manda la Organización Mundial de la Salud". Así, de los niños analizados, el 80% estaba protegido contra la tuberculosis, difteria, tétanos y poliomelitis.

'Estamos dispuestos a repetir'

Amanda Dao Martín llegó en agosto de 2009 desde China a su nuevo hogar, en Madrid. "Estaba muy delgadita, tenía 11 meses y apenas pesaba cinco kilos y medio, no se podía sentar ni agarrar cosas; además, tenía la cabeza plana, porque había pasado 11 meses tumbada", explica su madre, Gemma Corral, de 40 años.

Amanda, procedente del orfanato de Tonggu, fue poco a poco poniéndose en su peso, su estatura, su perímetro craneal.

"Tomaba cuatro biberones de 300 ml. al día", rememora su madre, que matiza que el informe médico estaba completo y "todo era cierto". Desde entonces, los problemas de adaptación apenas han dado para unas ronchas en la cara. "Es normal, pues su piel está acostumbrada a la humedad ambiental ", le explica la doctora García-Hortelano, que le recomienda ir al dermatólogo para descartar hongos.

Por lo demás, Amanda come de todo, ha superado su estreñimiento y sólo se asusta en sitios con mucha gente o mucho ruido. ¿Y Gemma? Tras cuatro años que duró la adopción de Amanda proclama: "Estamos dispuestos a repetir; iremos a por una hermana filipina".

Guía pediátrica para padres adoptantes

Las Asociación Atlas (en defensa de la adopción) y la Coordinadora Estatal de Asociaciones de Adopción (CORA) publicaron en el 2006 esta guía sobre los aspectos más relevantes de la salud de los niños adoptados. La guía es exhaustiva e útil tanto para padres que se encuentran en la fase de elegir el país de procedencia de sus futuros hijos, como para aquellos que ya tienen a sus niños en casa.

Guía consensuada de pediatría en adopción-2008

La Coordinadora de Asociaciones de Adopción en España (CORA) publicó en junio de 2008 una guía consensuada para pediatras y profesionales sanitarios. En ella han colaborada pediatras especializados en adopción internacional, como Victoría Fumado y Gonzalo Oliván y aborda temas de interés sobre la salud y los protocolos aplicables a niños adoptados.